Unexpected diagnosis for an adrenal tumor: synovial sarcoma

Just, Pierre-Alexandre; Tissier, Frédérique; Silvera, Stéphane; Dousset, Bertrand; Ballet, Stelly; Delattre, Olivier; Vacher-Lavenu, Marie-Cécile; Goldwasser, François; Bertagna, Xavier; De Pinieux, Gonzague

doi:10.1016/j.anndiagpath.2009.05.004

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Volume 14, Issue 1 , Pages 56-59, February 2010

Unexpected diagnosis for an adrenal tumor: synovial sarcoma☆

Pierre-Alexandre Just, MD
- Service d'Anatomie et de Cytologie Pathologiques, Hôpital Cochin, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris (APHP), 27 rue du Faubourg Saint-Jacques, 75679 Paris cedex 14, France
- P.A.J. and F.T. contributed equally to this work.
Frédérique Tissier, MD, PhD
- Service d'Anatomie et de Cytologie Pathologiques, Hôpital Cochin, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris (APHP), 27 rue du Faubourg Saint-Jacques, 75679 Paris cedex 14, France
- Université Paris Descartes, 15 rue de l'Ecole de Médecine, 75270 Paris cedex 6, France
- Département Endocrinologie, Métabolisme et Cancer (Inserm U567 CNRS UMR8104, Institut Cochin, 22 rue Méchain, 75014 Paris, France
- Corresponding author. Service d'Anatomie Pathologique, Hôpital Cochin, 27 rue du Faubourg Saint-Jacques, 75679 Paris cedex 14, France. Tel.: +33 1 58 41 14 71; fax: +33 1 58 41 14 80.
- P.A.J. and F.T. contributed equally to this work.
Stéphane Silvera, MD
- Université Paris Descartes, 15 rue de l'Ecole de Médecine, 75270 Paris cedex 6, France
- Service de Radiologie A, Hôpital Cochin, APHP, 27 rue du Faubourg Saint-Jacques, 75679 Paris cedex 14, France
Bertrand Dousset, MD, PhD
- Université Paris Descartes, 15 rue de l'Ecole de Médecine, 75270 Paris cedex 6, France
- Service de Chirurgie Générale, Hôpital Cochin, APHP, 27 rue du Faubourg Saint-Jacques, 75679 Paris cedex 14, France
Stelly Ballet
- Unité de Génétique Somatique, Institut Curie, 26 rue d'Ulm, 75248 Paris cedex 05, France
Olivier Delattre, MD, PhD
- Unité de Génétique Somatique, Institut Curie, 26 rue d'Ulm, 75248 Paris cedex 05, France
Marie-Cécile Vacher-Lavenu, MD, PhD
- Service d'Anatomie et de Cytologie Pathologiques, Hôpital Cochin, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris (APHP), 27 rue du Faubourg Saint-Jacques, 75679 Paris cedex 14, France
- Université Paris Descartes, 15 rue de l'Ecole de Médecine, 75270 Paris cedex 6, France
François Goldwasser, MD, PhD
- Université Paris Descartes, 15 rue de l'Ecole de Médecine, 75270 Paris cedex 6, France
- Unité d'Oncologie, Hôpital Cochin, APHP, 27 rue du Faubourg Saint-Jacques, 75679 Paris cedex 14, France
Xavier Bertagna, MD, PhD
- Université Paris Descartes, 15 rue de l'Ecole de Médecine, 75270 Paris cedex 6, France
- Département Endocrinologie, Métabolisme et Cancer (Inserm U567 CNRS UMR8104, Institut Cochin, 22 rue Méchain, 75014 Paris, France
- Service d'Endocrinologie, Hôpital Cochin, APHP, 27 rue du Faubourg Saint-Jacques, 75679 Paris cedex 14, France
Gonzague De Pinieux, MD, PhD
- Service d'anatomie pathologique, Hôpital Trousseau, CHRU de Tours, Université François Rabelais, Tours Cedex 9, France

published online 10 August 2009.

Abstract

A 39-year-old woman presented with an incidentally discovered mass of the left adrenal fossa. Computed tomography and magnetic resonance imaging did not show any other lesion. Histologically, this mass was composed of a dense proliferation of spindle cells with a fibrosarcomatous-like pattern. Immunohistochemistry using anticytokeratin showed some epithelial cells within the tumor. The diagnosis of primitive synovial sarcoma of the left adrenal fossa was confirmed by the presence of the characteristic t(X;18) translocation. Despite radiotherapy, several chemotherapies, and 2 other surgical resections, the patient died 30 months after the initial diagnosis. To our knowledge, this report constitutes the first described case of synovial sarcoma arising in the adrenal gland.

Keywords: Synovial sarcoma, Adrenal, Tumor, Immunohistochemistry